건강의 정의
1948년 세계보건기구(WHO)는 건강에 관한 헌장을 발표하면서 "건강은 단순히 질병이나 질병의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕의 상태를 의미한다. (건강은 질병이나 질병의 부재가 아닌 완전한 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 상태이다.)" 라고 밝혔습니다.
세계보건기구 헌장에 따르면 건강(health, 영어: health)은 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태를 의미하며 단순히 질병이나 약이 없는 것이 아닙니다. 과거 사람들은 건강을 "질병이나 약이 없는 상태"로 생각했습니다. 그러나 질병과 약은 임상적으로 명백할 수 있지만 건강에 미치는 영향은 모호한 경우가 많습니다. 따라서 임상적으로 질병이 발견되지 않는다고 해서 건강한 것은 아니며, 현재 건강하다고 판단되는 사람도 의학 기술이 발달함에 따라 이상을 발견할 수 있습니다.
건강은 일상생활에 대처할 수 있는 능력보다는 생존을 추구하는 것이 더 중요합니다. 신체적 능력뿐만 아니라 개인적, 사회적 대처 능력을 강조하는 입체적이고 긍정적인 개념입니다. [5] 규칙적인 운동과 충분한 수면 등 건강한 생활을 유지할 수 있으며, 흡연과 과도한 스트레스 등의 유해한 상황을 줄이거나 회피하여 건강을 유지할 수 있습니다.
건강의 역사
건강의 중요성은 점점 증가하고 있습니다. 초기의 건강 정의는 신체가 기능할 수 있는 능력, 곧 생의학적 관점에 초점을 맞추었으며 건강은 질병으로 인해 때때로 중단될 수 있는 정상적으로 기능하는 상태로 간주하였습니다. 예를 들어 '물리적, 생리적, 심리적 상태, 가족, 직업, 사회적 역할 및 신체적, 생물학적, 심리적, 사회적 스트레스와 같은 스트레스에 대처하는 능력'이라 설명할 수 있습니다.
이후 1948년 세계보건기구(WHO)는 이전의 정의에서 급진적으로 벗어나 '단순히 질병과 허약함의 부재가 아니라 신체적, 정신적, 사회적 웰빙'이라는 측면에서 건강을 웰빙과 연결하는 더 높은 목표를 가진 정의를 제안했습니다. 일각에서는 이 정의가 혁신적이라고 환영했지만 모호하고 지나치게 광범위해 엄밀한 측정이 어렵다는 비판을 받기도 했습니다. 오랫동안 건강이 생의학적 모델의 실용성을 중심으로 논의되어 왔기 때문에 이 해석은 비현실적인 이상이라고 불려 왔습니다.
건강 문제를 예방 또는 치료하고 인간의 건강을 증진하기 위한 활동은 의료서비스 제공자가 중심이 되었고, 동물의 건강은 수의학에서 다루게 되었습니다. '건강한'이라는 용어는 '건강한 커뮤니티', '건강한 도시' 등 인간의 다양한 조직과 그 영향을 언급하는 데 널리 사용됩니다. 의료 및 개인의 주변 환경 외에도 개인의 건강 상태에 영향을 미치는 다양한 요인들이 연구되고 있으며, 이러한 요인들을 '건강의 결정요인'이라고 합니다. 건강의 결정 요인에는 개인의 배경, 라이프 스타일, 경제적 지위, 사회적 조건 및 영성 등이 있습니다. 높은 수준의 스트레스가 인간의 건강에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과도 발표되었습니다.
21세기의 첫 10년 동안 건강의 '능력'으로서의 개념화는 인간의 건강 개선 노력의 성과를 판단하는 자기 평가의 문을 열었습니다. 또한 유병률 감소에 초점을 맞춘 전통적인 접근법에서 멀어지고 있습니다. 이를 통해 사람들은 다양한 만성질환이나 말기질환이 있는 경우에도 건강하다고 느끼고 건강 결정요인을 재검토할 수 있는 기회가 만들어졌습니다.
결정 요인
개인이 사는 환경은 건강 상태와 삶의 질 모두에 중요한 영향을 미칩니다. 건강은 건강과학의 발전, 응용뿐만 아니라 개인, 사회의 노력과 현명한 삶의 방식을 통해서도 유지되고 개선된다는 인식이 커지고 있습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 건강의 주요 결정요인은 사회적, 경제적 환경, 물리적 환경, 개인의 특성과 행동을 포함합니다.
건강에 영향을 미치는 것으로 밝혀진 주요 요인은 다음과 같습니다
교육 및 문해력
고용/근로 조건
소득 및 사회적 지위
신체적 환경
사회적 환경
사회적 지지망
인간생물학 및 유전학의 발전
문화
젠더
의료 서비스
건강한 아동 발달
개인적 건강 관리 및 대처 능력
1974년 캐나다의 Lalonde 보고서[13], 캘리포니아의 Alameda County 연구[14] 등 건강에 관한 많은 연구가 이루어졌으며, 건강과 삶의 방식, 환경, 의료단체 등의 건강정책을 포함한 다양한 요인 간의 관련성이 조사되고 있습니다. 특히 세계보건기구(WHO)의 세계보건보고서(World Health Reports)는 개발도상국에서의 의료 및 공중보건 개선을 포함한 세계적인 보건요인에 초점을 맞추고 있습니다.
의료와 구별된 건강의 개념은 캐나다의 Lalonde 보고서에 나와 있습니다. 이 보고서는 개인의 건강을 결정하는 주요 요인으로 상호의존적인 3가지 요인을 제시했습니다. 이것들은 다음과 같습니다.
생의학 : 유전적 구성의 영향으로 인체 내부에서 발달한 모든 측면의 신체적, 정신적 건강입니다 환경 : 인체의 외부 건강과 관련하여 개인이 거의 또는 전혀 통제할 수 없는 문제입니다 생활양식: 질병 또는 사망에 기여하거나 원인이 된다고 할 수 있는 개인의 결정(개인이 통제할 수 있습
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